Levinneisyysluokitus
Virtsarakon syöpä on monimuotoinen tauti. Sen luokittelu on tärkeää, kun valitaan hoitoa ja arvioidaan sairauden ennustetta.
Virtsarakon syöpä luokitellaan kolmeen erilaistumisasteeseen Maailman Terveysjärjestön (WHO) mukaan. Tämän luokituksen tekee patologi mikroskoopilla: Hyvin erilaistunut kasvain (gradus I) on hidaskasvuinen ja helpoimmin hoidettavissa ja huonosti erilaistunut muoto (gradus III) leviää nopeammin. Kohtalaisesti erilaistunut (gradus II) virtsarakon syöpä asettuu ennusteeltaan näiden välimaastoon. Vähemmän käytetyn uusimman luokituksen mukaan syövät luokitellaan ärhäkkyytensä mukaan vain matalaan ja korkeaan erilaistumisasteeseen (high grade ja low grade).
Virtsarakon syöpä luokitellaan myös kasvaimen levinneisyyden mukaan, joka ilmaistaan TNM-luokituksella. T-luokka (tumor) kuvaa kasvaimen tunkeutumista rakon seinämään, N-luokka (nodus) leviämistä läheisiin imusolmukkeisiin ja M-luokka (metastasis) etäpesäkkeitä. T-luokan osalta virtsarakon syöpä voidaan jakaa pinnallisiin, paikallisesti levinneisiin ja etäämmälle levinneisiin muotoihin. Luokitus perustuu virtsarakon tähystykseen, höyläysleikkauksen tuloksiin, levinneisyystutkimuksiin ja kudosnäytteisiin. Virtsarakon kasvaimista 70 prosenttia on pinnallisia, varhaisen vaiheen syöpäkasvaimia ja 30 prosenttia levinneitä.
Pinnallinen virtsarakon syöpä (Tis, Ta, T1)
Tis In situ -karsinooma, pinnallinen ja litteä huonosti erilaistunut kasvain
Ta Nystyinen (papillaarinen) kasvain, joka rajoittuu virtsarakon pinnalliseen limakalvoon
T1 Kasvain tunkeutuu limakalvon alle virtsarakon tyvikalvoon
Paikallisesti levinnyt virtsarakon syöpä (T2, T3, T4a)
T2 Kasvain tunkeutuu virtsarakon lihaskerrokseen
T3 Kasvain tunkeutuu virtsarakon ulkopuoliseen rasvakerrokseen
T4a Kasvain tunkeutuu eturauhaseen, kohtuun, emättimeen
Etäämmälle levinnyt virtsarakon syöpä (T4b)
T4b Kasvain tunkeutuu lantion tai vatsaontelon seinämään
Etäpesäkkeet
N0 Imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä eikä kasvainta
N1 Imusolmukkeista löytyy kasvainta
Nx Ei tarkkaa tietoa
M0 Ei etäpesäkkeitä
M1 Etäpesäkkeitä
Päivitetty 15.1.2008
