Luusarkomien hoito
Luusarkoomien hoito on keskitetty yliopistosairaaloihin. Hoitomuotoja ovat
- leikkaus
- solunsalpaajahoidon ja joskus sädehoidon yhdistäminen leikkaukseen.
Leikkaus
Luusarkoomien hoito määräytyy kasvaimen ominaisuuksien mukaan. Pienen pahanlaatuisuusasteen luusarkooman hoidoksi riittää yleensä laaja leikkaus, graduksen 3 ja 4 kasvainten hoidossa käytetään leikkauksen lisäksi solunsalpaaja- ja sädehoitoja.
Pelkästään leikkauksella hoidettujen potilaiden ennuste oli sangen huono aina 1970-luvulle saakka, jolloin alle kolmannes potilaista oli tautivapaana viiden vuoden kuluttua. Ennuste oli huono, vaikka hoitona olisi ollut amputaatio.
Leikkauksen ensisijaisena tavoitteena on saada syöpä kontrolliin. Toissijaisena tavoitteena on säästä raaja ja sen toiminta. Poistettu luu korvataan mahdollisuuksien mukaan proteesilla tai luusiirrännäisellä, joskus raaja on amputoitava.
Solunsalpaajahoidon yhdistäminen leikkaukseen
Luusarkoomien leikkauksiin yhdistettävä solusalpaajahoito parantaa hoitotuloksia huomattavasti. Solunsalpaajaa annetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Solunsalpaajilla pyritään hoitamaan elimistössä olevat mikroskooppisen pienet etäpesäkkeet.
Solunsalpaajahoidon yhdistäminen leikkaukseen on muuttanut myös leikkausten luonnetta. Nykyisin leikkaukset ovat aiempaa säästävämpiä, mikä parantaa huomattavasti potilaan elämänlaatua hoidon jälkeen.
Aggressiivisten osteosarkoomien hoidossa käytetään monen solunsalpaajan yhdistelmää. Nuorten potilaiden solunsalpaajahoito on intensiivistä, ja hoidon toteutus on vaativaa. Lisäksi tarvitaan tukihoitoja syöpälääkkeiden sivuvaikutusten vähentämiseksi ja hallitsemiseksi.
Uusiutuneen taudin hoito
Luusarkooman ennuste on yleensä huono, jos kasvain uusiutuu.
Tavallisimmin uusiutuma on keuhkoissa oleva etäpesäke. Osteosarkooma uusiutuu keskimäärin 1,6 vuoden kuluttua hoidosta. Osa uusiutumista voidaan hoitaa parantavasti, jolloin keinona on laaja leikkaus. Jos leikkaus ei ole mahdollinen, oireidenmukaisena hoitona käytetään sädehoitoa.
Solunsalpaajahoidon merkitystä uusiutuman hoidossa ei vielä tunneta.
Päivitetty 15.1.2008
