Luokittelu

Useimmat sarkoomat käyttäytyvät keskenään samankaltaisesti, minkä ansiosta niillä on yhteisiä ennustetekijöitä. Kaikkiin sarkoomiin ne eivät kuitenkaan sovellu.

Pehmytkudossarkoomat

Pehmytkudossarkoomien tärkeimmät ennustetekijät ovat kasvaimen koko, solutyyppi, kasvaimen gradus eli erilaistumisaste, kuolleiden solujen (nekroosin) esiintyminen kasvaimessa, leikkausmarginaalit ja kasvutapa. Diagnoosivaiheessa 10–20 prosentilla potilaista löytyy etäpesäke, joka on huonon ennusteen merkki. Ennusteeseen ja hoidettavuuteen vaikuttaa myös potilaan ikä ja mahdolliset muut sairaudet.

Pehmytkudossarkoomat jaetaan niiden erilaistumisasteen mukaan tavallisimmin neljään luokkaan. Gradus 1 ja 2 ovat käytännössä matalan pahanlaatuisuusasteen kasvaimia, gradus 3 ja 4 puolestaan korkean pahanlaatuisuusasteen kasvaimia.

Sarkoomakasvaimen koko vaikuttaa myös siihen, millaiset sen paranemismahdollisuudet ovat. Toisaalta esimerkiksi liposarkooman koko ei vaikuta ennusteeseen. Koon perusteella määritellään, millaista hoitoa annetaan leikkauksen jälkeen. Leikkauksen lisäksi annettavia niin sanottuja liitännäishoitoja suositellaan, jos korkean pahanlaatuisuusasteen kasvaimen läpimitta on yli 8 cm tai synoviaalisarkooman yli 5 cm.

Kudosnäytteestä tutkitaan, miten iso osa kasvainkudoksesta on kuoliossa. Jos yli puolet kasvaimesta on kuoliossa, se on huonon ennusteen merkki, vaikka kasvain olisi pienikin.

Sarkooma kunnioittaa usein elimistön rakenteita. Pehmytkudoksissa sarkooma kasvaa mielellään melko tarkkarajaisesti ja työntää muita kudoksia sivuun, eikä tunkeudu niihin. Sarkooman selvästi tunkeutuva kasvutapa merkitsee huonompaa ennustetta. Kaikkein huonoin ennuste on sellaisilla sarkoomilla, jotka leviävät verisuoniin.

Luusarkoomat

Luukasvaimet luokitellaan pahanlaatuisen solutyypin, erilaistumisasteen ja levinneisyyden mukaan. Ne soveltuvat useimpien luusarkoomien ennusteen määrittelyyn. Ennusteeseen vaikuttaa lisäksi potilaan ikä ja kasvaimen sijainti. Raajojen alueen kasvaimia on helpompi hoitaa kuin esimerkiksi syvällä lantiossa tai selkänikamissa esiintyviä kasvaimia.

Luusarkoomat jaetaan niiden erilaistumisasteen mukaan tavallisimmin neljään luokkaan. Gradus 1 ja 2 ovat käytännössä matalan pahanlaatuisuusasteen kasvaimia, gradus 3 ja 4 puolestaan korkean pahanlaatuisuusasteen kasvaimia.

Päivitetty 15.1.2008