Maksasyövän hoito
Maksasyövän hoito valitaan yksilöllisesti taudin levinneisyyden, maksan toimintakyvyn ja potilaan yleiskunnon perusteella. Hoidon valintaan vaikuttavat myös potilaan muut mahdolliset sairaudet ja muut lääkitykset.
Hoidossa voidaan käyttää seuraavia menetelmiä
- leikkaus
- paikallinen hoito
- TACE-hoito
- sädehoito
- oireiden hoito sädehoidolla tai lääkkeillä.
Leikkaus
Maksasyövän ainoa parantava hoito on leikkaus.
Leikkaus on mahdollinen, jos kasvain on melko pieni ja sijaitsee sellaisessa maksan osassa, josta se voidaan poistaa. Leikkauksen edellytyksenä on lisäksi se, että maksassa ei ole muita sairauksia eikä kasvain ole levinnyt maksan ulkopuolelle. Leikkausta ei voi tehdä, jos maksassa on maksakirroosin aiheuttamia vaurioita.
Paikallinen hoito
Hepatosellulaarista kasvainta voidaan hoitaa myös paikallisesti joko kuumentamalla tai jäädyttämällä sitä tai puhtaan alkoholin avulla. Paikallinen hoito sopii potilaille, joiden yleiskunto tai muut sairaudet estävät leikkauksen. Hoito on tehokkainta, jos kasvain on pieni. Paikallinen hoito ei sovellu yli 4—5 senttimetrin kokoisten kasvainten hoitoon.
Kuumennushoidossa kasvaimeen työnnetään neula, joka kuumennetaan 70-asteiseksi. Se pienentää kasvainta. Yhä useammin kuumennushoitoa käytetään yhdessä leikkauksen kanssa. Tällöin osa kasvaimesta leikataan pois ja loput hoidetaan kuumentamalla.
Jäädytyshoidossa syöpäsolujen tuhoamiseen käytetään puolestaan äärimmäistä kylmyyttä. Myös sitä voidaan käyttää leikkauksen, kemoterapian tai muun hoidon lisänä. Maksakasvaimen päälle asetetaan anturi, joka sisältää nestemäistä typpeä. Ultraäänikuvien avulla lääkäri ohjaa anturia ja seuraa solujen jäätymistä.
Kolmantena vaihtoehtona on ruiskuttaa kasvaimeen puhdasta alkoholia. Alkoholi kuivattaa kasvaimen solut ja lopulta solut kuolevat. Kuumennus- ja jäädytyshoidot ovat kuitenkin tehokkaampia kuin alkoholi-injektiot.
TACE-hoito
TACE-hoidossa ruiskutetaan solunsalpaajaa suoraan maksakasvainta suonittaviin valtimoihin. Sen jälkeen kasvaimen ravinnon saanti pyritään estämään niin, että samat suonet tukitaan embolisoivalla aineella.
Kemoembolisaatio ei ole parantava hoito, mutta sen avulla joidenkin potilaiden syöpäkasvain voi pienentyä, minkä seurauksena oireet lievenevät ja elinikä pitenee. Joissakin poikkeustapauksissa TACE-hoito voi pienentää kasvainta niin paljon, että kasvain on lopulta mahdollista leikata pois.
Biologiset lääkehoidot
Uusista biologisista lääkkeistä on etsitty apua levinneen maksasyövän hoitoon. Näistä lääkkeistä on käytössä tällä hetkellä sorafenibi, mutta se ei tehoa kaikkiin maksasyöpiin. Lisäksi sorafenibin sivuvaikutukset saattavat olla hankalia.
Oireiden hoitaminen
Sädehoitoa käytetään lähinnä silloin, jos kasvaimen leviäminen aiheuttaa potilaalle kipua. Sädehoidon käyttöä rajoittaa se, että terveet maksakudokset reagoivat sädehoitoon hyvin herkästi.
Maksasyövän aiheuttamia oireita hoidetaan oireenmukaisilla lääkkeillä. Pahoinvointia, mahdollisia kipuja ja kutinaa voidaan lievittää lääkkeiden avulla.
Päivitetty 6.7.2011
