Etusivu » Tietoa syövästä » Syöpätauteja » Kohdunkaulan syöpä » Levinneisyysluokitus

Kohdunkaulan syövän levinneisyysluokitus

Kun todetaan kohdunkaulan syöpä, tehdään lisätutkimuksia, jotta syövän levinneisyys saadaan selville.

Kohdunkaulan syöpä voi levitä suoraan kasvamalla läpi kohdunkaulan, imuteitä pitkin sekä harvemmin verenkierron mukana. Kasvain voi tunkeutua emättimen limakalvoon, kohdunkaulan yläosaan ja itse kohtuontelon puolelle. Imusuonia pitkin se voi levitä kohdun ja emättimen viereisiin kudoksiin sekä lantion alueen imusolmukkeisiin.

Kolposkopiatutkimuksessa tähystetään emätin ja kohdunnapukka. Siinä voidaan selvittää kasvaimen mahdollinen leviäminen emättimen puolelle. Levinneisyyden selvittämiseksi otetaan myös keuhkokuva, lantion magneettikuvaus, ala- ja ylävatsan kaikututkimus sekä tarvittaessa peräsuolen ja virtsarakon tähystys. Kasvainsolut voivat erittää vereen ns. merkkiaineita (mm. CA 125, CEA, SCC ja TATI). Jos ne tai jokin niistä on koholla, voidaan hoidon tehoa arvioida jatkossa niiden perusteella. Merkkiainepitoisuus laskee, kun hoito tehoaa.

Levinneisyysaste 0 tai carcinoma in situ

Hyvin varhaisen vaiheen syöpä: syöpää on ainoastaan kohdunkaulan limakalvon pinnasta

Levinneisyysaste I

Syöpäkasvain on rajoittunut kohdunkaulaan (T1N0M0)

  • Ia syöpä on kasvanut alle 5 mm:n syvyyteen kohdunkaulan limakalvoon
  • Ib syöpä on kasvanut yli 5 mm:n syvyyteen kohdunkaulaan

Levinneisyysaste II

Syöpäkasvain on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle, mutta ei lantion sivuseinämään. Jos kasvain on levinnyt emättimeen, se ulottuu vain emättimen yläosaan (T2N0M0).

  • IIa Syöpä ei ole levinnyt kohdun viereiseen sidekudostilaan
  • IIb Syöpä on levinnyt kohdun viereiseen sidekudostilaan

Levinneisyysaste III

Syöpäkasvain on levinnyt lantion sivuseinämään tai emättimen alakolmannekseen (T3N0M0, T3N0-1M0, T1-3N1M0).

  • IIIa Kasvain ei ulotu lantion sivuseinämään, mutta ulottuu emättimen alimpaan kolmannekseen
  • IIIb Kasvain leviää lantion sivuseinämään ja/tai tukkii virtsatiehyttä ja aiheuttaa munuaisen toiminnan häiriytymisen

Levinneisyysaste IV

Syöpäkasvain on levinnyt lantion ulkopuolelle tai kasvaa suoraan virtsarakkoon tai peräsuoleen (T4N0-1M0, T1-4N0-1M1).

  • IVa Syöpä on levinnyt virtsarakkoon tai peräsuoleen tai yleensä kohdunkaulan lähellä sijaitseviin elimiin
  • IVb Syöpä on levinnyt kauempana sijaitseviin elimiin