Oireet ja tutkimukset
Eturauhasen syövän oireet
Lääkärin vastaanotolle on syytä mennä, jos havaitsee seuraavia oireita:
- virtsaamisen heikkous tai katkonaisuus
- tihentynyt virtsaamisen tarve (varsinkin öisin)
- muut erilaiset virtsaamisvaikeudet ja -kivut
- tunne siitä, ettei virtsarakko tyhjene täysin
- verivirtsaisuus
Alaselän, lantion tai lonkkien kipu voi olla oireena levinneestä eturauhassyövästä. Eturauhassyövän varhaisvaihetta on vaikea havaita, koska oireet ovat usein lieviä tai niitä ei ole lainkaan.
Hyvänlaatuisen liikakasvun eli hyperplasian oireet saattavat muistuttaa eturauhassyövän oireita. Syövän oireet tulevat kuitenkin yleensä nopeammin, 1-2 vuodessa, kun taas hyperplasian oireet ilmaantuvat 5-10 vuodessa. Eturauhassyöpä voi myös esiintyä liikakasvun kanssa yhtäaikaa.
Tutkimukset
Eturauhassyöpää epäiltäessä potilas tutkitaan perusteellisesti. Aluksi lääkäri tunnustelee muovikäsineellä suojatulla sormella peräaukon kautta eturauhasta. Kyhmyisyys, kiinteys ja kovuus ovat tyypillisiä syövän merkkejä.
Jos jotain normaalista poikkeavaa havaitaan, otetaan neulalla biopsia eli kudosnäyte peräsuolen kautta kaikututkimuksen yhteydessä. Näyte tutkitaan mikroskoopissa, jolloin saadaan selville, onko kyseessä syöpä.
Peräsuolen kautta tehtävän ultraääni- eli kaikututkimuksen avulla saadaan tietoa syövän paikallisesta levinneisyydestä. Kaikututkimuksen perusteella voidaan arvioida, onko syöpä kasvanut eturauhasta ympäröivän sidekudoskotelon eli kapselin ulkopuolelle. Koska eturauhassyöpä leviää helposti virtsarakon alle ja tukkii virtsanjohtimet, tutkitaan ylempiä virtsateitä myös kaikututkimuksella.
Luuston radioisotooppikartoituksella voidaan selvittää, onko syöpä ehtinyt lähettää etäpesäkkeitä luustoon. Suoneen ruiskutetaan tutkimusaine, jonka hakeutumista luustoon odotellaan jonkin aikaa. Sitten potilas käy makuulle ja kone kuvaa luuston. Kartoituksen tulosta voidaan varmentaa tavallisilla röntgenkuvilla.
PSA on kasvaimen merkkiaine
Eturauhassyövän levinneisyyttä voidaan tutkia myös verinäytteestä. PSA eli prostataspesifinen antigeeni toimii kasvaimen merkkiaineena. Sen pitoisuus seerumissa voi suurentua jonkin verran hyvänlaatuisessakin liikakasvussa, mutta on tuntuvasti suurentunut (>10 mikrogrammaa/litra) vain eturauhassyövän yhteydessä. Lisävarmuutta saadaan määrittämällä vapaan PSA suhteellinen osuus. Matala vapaan PSA:n suhteellinen osuus (< 25%) viittaa eturauhassyöpään, vaikka kokonais-PSA olisi vain vähän koholla.
Kun potilaalla on jo todettu eturauhassyöpä, ja PSA-pitoisuus on 2-4 mkrogrammaa/l, syöpä on yli 90 %:n todennäköisyydellä kapselinsisäinen. Jos PSA-taso on toistuvasti yli 50 mikrogrammaa/l, syöpä on todennäköisesti levinnyt.
Päivitetty 15.3.2005
