Herceptin eli trastutsumabi
Herceptin-kauppanimellä kulkevaa lääkeaine trastutsumabia on käytetty 2000-luvun alusta alkaen levinneen rintasyövän hoidossa. Uusimpien tutkimustulosten mukaan se voi myös vähentää rintasyövän uusimista niillä potilailla, joiden syöpäkasvaimessa on HER-2-proteiini.
HER-2/neu on geeni, joka muuttuu aktiiviseksi geenimonistuman seurauksena joka viidennessä rintasyövässä. Aktivoiduttuaan se lisää solunjakautumista ja syöpäsolujen tunkeutuvuutta ja leviämistä. Trastutsumabin vaikutus perustuu siihen, että se on HER-2:n valkuaisaineen tunnistava vasta-aine.
Tutkimukset ovat osoittaneet trastutsumabin antavan lisää elinaikaa potilailla, joilla tauti on levinnyt muualle elimistöön. Se ei ole parantanut levinnyttä rintasyöpää, mutta on lisännyt monien potilaiden elinaikaa solunsalpaajaan liitettynä. Vuonna 2005 julkistettujen uusien tutkimustulosten perusteella trastutsumabi voi myös vähentää rintasyövän uusiutumista.
Suurissa monikansallisissa tutkimuksissa todettiin, että rintasyövän uusiminen väheni puolella niillä potilailla, jolla on HER-2-tekijä syöpäkasvaimessaan, jos perinteisiin hoitoihin liitettiin vuoden ajaksi trastutsumabi. Pitkäaikaistuloksia ei ole vielä saatavilla.
Trastutsumabia annostellaan joko viikottain tai kolmen viikon välein tiputuksena. Sen haittavaikutukset ovat vähäiset. Ensimmäisen tiputuksen yhteydessä voi esiintyä flunssan oireita kuten vilunväristyksiä. Muut oireet kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja kipu kasvaimen kohdalla ovat harvinaisia ja jos niitä esiintyy, se tapahtuu yleensä vain ensimmäisen hoidon yhteydessä. Trastutsumabi laskee jonkin verran veriarvoja, hemoglobiinia ja valkosoluja, mutta tämä lasku on yleensä lievää. Valkosolujen lasku voi altistaa tulehdustaudeille.
Trastutsumabin vakavampi haittavaikutus kohdistuu sydänlihakseen – sydämen vajaatoimintaa on kuitenkin esiintynyt hyvin harvoin. Sen vaara on ollut suurempi, jos trastutsumabia on yhdistetty sellaisiin solunsalpaajiin, joilla itsellään voi olla sydänvaikutuksia, kuten doksorubisiiniin ja syklofosfamidiin. Koska tämä haittavaikutus tiedetään, potilaiden sydämen tila huomioidaan ennen hoidon aloittamista ja sitä myös seurataan.
