Mammografiaseulonnat Suomessa
"Rintasyövästä selviytymisen todennäköisyys on Suomessa maailman kärkiluokkaa"
Laadukas rintasyöpäseulonta antaa hoidolle etumatkaa
Rintasyövän yleistymisestä huolimatta vaara kuolla rintasyöpään on pysynyt ennallaan ja hienoisesti pienentynytkin. Rintasyövästä selviytymisen todennäköisyys on Suomessa maailman kärkiluokkaa. Suomalainen järjestelmä toimii siis hyvin.
Seulonnat ovat oleellinen osa rintasyöpäongelman hoidon kokonaisohjelmaa. Vuoteen 2003 mennessä seulonnoissa on löytynyt arviolta 8000 rintasyöpää, kaikki aikaisemmin kuin mitä ne olisivat tulleet muuten ilmi. Saavutetulla hoidon etumatkalla on näille naisille ollut suuri merkitys. Pari miljoonaa kävijää on saanut tietää, että asiat ovat ainakin kuvaushetkellä hyvin.
Valtakunnallisia seulontoja jatketaan
Rintasyöpäkuolemia ehkäisemään pyrkivät valtakunnalliset rintasyöpäseulonnat aloitettiin vuonna 1987. Keskustelua herättää niiden vaikuttavuus, kohdennus ja taloudellisuus. Seulontojen alkuvuosina oli vielä mahdollista verrata seulontakutsun saaneiden ja kutsumattomien naisten vaaraa kuolla rintasyöpään. Silloin todettiin, että seulonta pienentää tätä vaaraa neljänneksellä. Seulontojen laajennuttua ei vastaavanlaista verrokkiryhmää ole olemassa. Suomen Syöpärekisterin yhteydessä toimiva Joukkotarkastusrekisteri seuraa seulontoja jatkuvasti tehden vaikuttavuusarvioita. Niiden tuloksia saadaan lähivuosina.
Joukkotarkastusten kohdalla ajatellaan myös kansantaloutta ja seulonnan mahdollisia haittoja, mm. virhediagnooseja. Hyvälläkin seulontaohjelmalla voi siis olla muitakin kuin puhtaasti myönteisiä vaikutuksia.
Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus, Stakes, on 2001 lopulla antanut lausuntonsa, jonka mukaan alle 50-vuotiaiden ja 70-vuotiaiden tai sitä vanhempien naisten rintasyövän seulonnalla saavutettua kansanterveydellistä kokonaishyötyä ei ole osoitettu yksiselitteisesti. Stakes ei pidä näiden ikäryhmien seulontaa nykytiedon valossa oikeutettuna. Säteilyturvakeskus noudattaa tätä kantaa. Julkaistua tutkimustietoa alle 50-vuotiaiden tai 70 vuotta täyttäneiden naisten rintasyöpäseulontojen vaikuttavuudesta osana suomalaista kansanterveystyötä ei ole saatavissa.
Seulontatyölle tärkeintä antaa työrauha
Kaikkein tärkeintä on antaa laadukkaille seulonnoille työrauha. Tässä tilanteessa on myös viisasta seurata eri tutkimusryhmien ponnisteluja asioiden selvittämiseksi, tukea suomalaista selvitystyötä ja laajentaa seulontoja 60-69-vuotiaisiin naisiin.
Viranomaisilta toivotaan nopeaa kannanottoa siihen, voidaanko aikaisemmin aloitetut alle 50-vuotiaiden naisten seulonnat viedä ajatellussa laajuudessa loppuun saakka. Toinen vastausta odottava asia on se, missä määrin kunnat voivat edelleen järjestää sellaisia rintasyöpäseulontoja, joiden kustannuksista naiset huolehtivat itse. Ohjeisiin olisi hyvä saada kunnon siirtymäajat.
