Vård i livets slutskede och döden

Med vård i livets slutskede avses trygg och kontinuerlig lindringsvård som respekterar människovärdet och den betydelse som de närstående har. Syftet med vård i livets slutskede är att döden ska vara så symptomfri och trygg som möjligt och att de anhöriga ska få hjälp med att klara av en anhörigs bortgång.

Beslut om övergången till vård i livets slutskede fattas av läkare inom den specialiserade sjukvården. Beslutet föregås ofta av palliativ vård till vilken man övergår när kurativa behandlingar inte längre leder till resultat. För vård i livets slutskede krävs en remiss av en läkare.

Inledandet av vård i livets slutskede är ofta relaterat till en prognos som ställs för hur lång tid patienten har kvar att leva. Prognosen baserar sig på sjukdomens karaktär och de förändringar som sker i patientens funktionsförmåga, allmäntillstånd och symptom. Trots allt går det vanligen inte att ställa någon exakt prognos. Utvecklingen av behandlingarna har inverkat på vården i livets slutskede på så sätt att patientens allmäntillstånd kan hållas på en god nivå under en relativt lång tidsperiod. Allmäntillståndet kan dock försämras plötsligt och döden kan då komma snabbt.

Huvudregeln som gäller för vården i livets slutskede är att garantera att patienten har det bra och är symptomfri. Till vården i livets slutskede hör alltid en palliativ läkemedelsbehandling, ett stödjande av patienten och de närstående, en behaglig omgivning och ett respektfullt och mänskligt bemötande. En långt framskriden sjukdom kan orsaka olika slags symptom som kan behandlas på olika sätt. Det finns många effektiva sätt för smärtbehandling med hjälp av vilka det går att lindra så gott som alla slags smärtor.

Ångesten minskar om patienterna känner att någon lyssnar och tar hänsyn till deras önskemål. Inte minst information om de många möjligheterna att lindra smärta är till hjälp.

Källa: Juha Hänninen: Saattohoito – potilaan ja omaisen opas. 11. uudistettu painos 2011. Guiden kan beställas från Södra Finlands Cancerförening. Till föreningens webbsidor (på finska)>>